CIENCIA Y NUTRICION

Ciencia de nutrición

Por más de 50,000 años, los humanos han desarrollado un gran instinto de supervivencia a través del almacenamiento de grasas como consecuencia del “genotipo ahorrador”(1). Durante los últimos 200 años, los cambios en la dieta y el estilo de vida de los humanos han superado la habilidad de este genotipo para adaptarse a los cambios ambientales, resultando en miles de millones de personas con problemas de obesidad en el mundo actual (2-8).

Aunque los estudios muestran que el hombre primitivo, cazador-recolector, comía más de 800 tipos de plantas diferentes (9), hoy en día, en muchos países, el promedio de consumo se limita a tres porciones de frutas y verduras al día, lo que significa deficiencia en antioxidantes naturales, fotoquímicos, vitaminas y minerales esenciales para la buena salud. Comúnmente, los alimentos altamente procesados con almidones, azúcares, grasas y aceites refinados no contienen los nutrientes esenciales que se encuentran en alimentos nutritivos como las frutas y las verduras, pero si tienen más calorías en cada bocado (10).

Al mismo tiempo, los aparatos que ahorran esfuerzo y los avances en los medios de transporte durante los últimos 30 años han contribuido a un estilo de vida altamente sedentario (11). Una epidemia global de obesidad y enfermedades crónicas, cifras subestimadas con única base en el índice de masa corporal (IMC), está arrasando con el planeta a medida que la industrialización y los estándares de vida mejorados se han expandido a las áreas rurales.

Ciertos grupos étnicos, incluyendo asiáticos, indios asiáticos, latinos y los indígenas americanos, son genéticamente susceptibles al síndrome metabólico debido a la acumulación de la grasa visceral que resulta en inflamación sin ser reflejada en sus índices de masa corporal (12). Se estima que durante los próximos 10 años, la mayoría de las enfermedades cardíacas serán asociadas a la diabetes tipo 2, con multiplicación significativa en China, India, Asia Suroriental, México y Latinoamérica (13).
Existe una necesidad urgente de desarrollar posibles soluciones con énfasis en las redes de apoyo social y métodos innovadores para la integración de una dieta balanceada y un estilo de vida saludable, a través de medios gratificantes a nivel personal, ya sea con incentivos financieros o sociales (14).
El Instituto de Nutrición de Herbalife ha reunido algunas de las mentes más prestigiosas dentro de la ciencia de la nutrición del mundo de hoy para este proyecto educativo que le ofrece, no sólo la más reciente información a su disposición, sino también la integración de esta información a materiales que usted puede usar para personalizar su nutrición y estilo de vida. Nunca había sido tan importante entender la ciencia de la nutrición, ya que hoy en día la población mundial está atravesando una transición global en términos de nutrición.



Prashant Ingle (Gerente de Control de Calidad) muestra a Michael O. Johnson (CEO de Herbalife) el nuevo instrumento de resonancia magnética nuclear. Dicho instrumento sirve para probar la pureza de los ingredientes de los productos, a nivel molecular.

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EJERCICIO Y PROTEINAS

EJERCICIO Y PROTEINAS

 

El ejercicio antes del consumo de proteína permite un mayor uso de aminoácidos dietarios derivados de la proteína para la síntesis de novo de proteínas musculares en hombres jóvenes y de tercera edad.

 

En los adultos jóvenes, la síntesis de proteínas musculares es sensible a la dieta y el ejercicio, pero esta respuesta parece disminuir en la tercera edad, lo que puede conllevar a la pérdida de masa musculoesquelética (sarcopenia). Se examinó la digestión y absorción de la proteína, y la síntesis de la proteína muscular subsecuente, en hombres jóvenes y de la tercera edad, quienes consumieron 30 g de proteína durante el reposo y después del ejercicio.

La digestión y la absorción de la proteína no sufrieron trastorno alguno después del ejercicio en los participantes de la tercera edad, y el consumo de la proteína después del ejercicio permitió una síntesis muscular mayor en los hombres de ambos grupos.


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GRASA CORPORAL

Distribución de grasa en la cintura de hombres, nivel de condición física y hábitos de ejercicios.

 

El riesgo de una enfermedad crónica es menor en los hombres obesos que están en buena condición física y son activos que los hombres obesos que no están en buena condición física y son inactivos. Se utilizaron Imágenes por resonancia magnética para evaluar el tejido adiposo total y parcial en 13 hombres delgados que estaban en buena condición física y eran activos (slim-fit), en 12 hombres delgados que no estaban en buena condición física y eran inactivos (slim-unfit), en 13 hombres que eran gordos, que estaban en buena condición física y eran activos (fat-fit) y en 12 hombres gordos, que no estaban en condición física y eran inactivos (fat-unfit). La circunferencia de la cintura se utilizó para distinguir a los hombres delgados (< o = 90 cm) de los hombres obesos (> o =100 cm).
 El consumo máximo de oxígeno se utiliza para identificar a los hombres que están en buena condición física (por encima del promedio según la edad) y a los hombres que no están en buena condición física (promedio o por debajo según la edad). Los hombres en buena condición física reportaron que por lo menos hacían 60 minutos de actividad aeróbica vigorosa por semana y los hombres que no estaban en buena condición física dijeron que no habían realizado ningún tipo de ejercicio bien vigoroso o moderado en los últimos 2 años.

La grasa total no fue significativamente diferente del delgado y en buena condición física al delgado y que no estaba en buena condición física, pero la proporción interna de grasa fue significativamente inferior (P <0.05) y la proporción de grasa visceral tendió a ser inferior (P =0.06) en el delgado y en buena condición física que en los otros grupos.

La grasa total no fue significativamente diferente de los hombres gordos y en buena condición física a los hombres gordos y que no estaban en buena condición física, pero las grasas visceral y hepática fueron significativamente más bajas en los gordos y en buena condición física que en los gordos que no estaban en buena condición física (P<0,01 ). La circunferencia de la cintura y los años de ejercicio explicaron el 84% de la variante total de grasa, la circunferencia de la cintura y consumo máximo de oxígeno explicaron el 70% de la variante de grasa visceral, y la circunferencia de la cintura sola explicó el 25% de la variante de grasa hepática. El riesgo de una enfermedad crónica puede ser menor porque la grasa visceral y la del hígado son menores en hombres que son gordos, están en buena condición física y son activos.


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DIETAS RICAS EN PROTEINAS

Efecto de las proteínas procedentes de diferentes fuentes en la composición del cuerpo.

 

Las dietas altas en proteína tiene efectos beneficiosos en la regulación de la grasa corporal, pero todavía no se conoce la diferencia en el efecto de diversos tipos de proteína. Por lo tanto, esta revisión examina si las proteínas provenientes de diferentes fuentes tienen efectos similares en la composición del cuerpo y el equilibrio de energía.

 Las proteínas de origen animal, especialmente de productos lácteos, parecen apoyar una mejor síntesis de proteína muscular que las proteínas vegetales. Esto podría aumentar el gasto de energía, pero no se puede sacar una conclusión de una evidencia escasa. Algunos estudios, pero no todos, demuestran que el mayor efecto de saciedad vino de parte de la proteína de suero y las proteínas de pescado en vez de otras fuentes de proteínas. Sin embargo, la composición del cuerpo no fue evaluada precisamente en estos estudios y la literatura aún está incompleta (por ejemplo faltan datos comparativos de legumbres y frutos secos).

La ingesta de proteínas aumenta los gastos energéticos, la saciedad y pérdida de grasa, pero no existe una clara evidencia que indique si hay una diferencia en el efecto que depende de la fuente de la proteína, es decir, de animales o alimentos vegetales.

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DIABETES

DIABETES MELLITUS


DefiniciónEs un trastorno metabólico que causa hiperglucemia.Es la primera causa de amputaciones no traumáticas de extremidadesinferiores y de ceguera en adultos.También predispone a sufrir enfermedades cardiovasculares.b) Clasificación

Diabetes tipo 1: Déficit de secreción de insulina causado por la destrucciónautoinmunidad de las células del páncreas.Estos pacientes precisan la administración de insulina porcontrolar los niveles de azúcar en la sangre (glucemia).

Diabetes tipo 2: Déficit relativo de insulina + resistencia a su acción
Los diabéticos tipo 2 de entrada no precisanla administración de insulina aunque pueden llegar anecesitarla en algún momento de su vida.





Datos epidemiológicos

La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más frecuente y una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la sociedad actual.La forma más frecuente de diabetes mellitus es la diabetes tipo 2, que representa el 85% del total.La prevalencia de la DM tipo 2 está aumentando de forma rápida en todo el mundo, en parte debido a los cambios en los hábitos de vida (que llevan a un incremento de la obesidad) ya la mayor esperanza de vida en la población.d)

Manifestaciones clínicas.

1. Diabetes Mellitus tipo 1

Suele comenzar antes de los 35-40 años
El inicio de los síntomas suele ser bruscoPoliuria, polidipsia, polifagia, cansancio y pérdida de peso.
El tratamiento con insulina es necesario desde el momento del diagnóstico
2. Diabetes Mellitus tipo 2
Suele comenzar en edades intermedias o avanzadas de la vida.
Las manifestaciones clínicas se presentan de forma progresiva a lo largo de semanas o meses.
La mayoría de pacientes suelen presentar sobrepeso.
En estos pacientes el control de la glucemia pasa por controlar los factores de riesgo cardiovascular que frecuentemente se asocian a la DM2, tales como la obesidad, hipertensión arterial e hipercolesterolemia.
De entrada se hace tratamiento dietético, pero si con este no se consigue controlar la hiperglicemia, es necesario asociar fármacos vía oral para disminuir la glucemia (el nivel de azúcar).En la mayor parte de los casos se produce una falta de respuesta a los hipoglucemiantes orales después de varios años de evolución de la DM y es necesario iniciar tratamiento con insulina para controlar las cifras de glucosa.e)

- Complicaciones agudas de la diabetes
- Cetoacidosis diabética
- Descompensación hiperosmolar
- Hipoglucemia
- Hipoglicemia

Es frecuente sobre todo en los pacientes con DM tipo 1 cuando se realiza untratamiento intensivo para mantener los niveles de glucemia dentro de la normalidad.
Factores desencadenantes más frecuentes:
Omisión o retraso de una comidade la hipoglucemia
Exceso de insulina
Ejercicio intenso

Síntomas:
Sudoración, nerviosismo, temblor, palidez, palpitaciones, cefalea,de la hipoglucemia trastornos de la conducta y del lenguaje, visión borrosa.

Tratamiento:
 Si el paciente está consciente se le deben administrar hidratos de carbono
de absorción rápida por vía oral (azúcar, bebidas azucaradas o caramelos).
Si el paciente está inconsciente la familia le debe administrar glucagón (vía subcutánea o intramuscular) y acudir al hospital para la administración intravenosa de suero glucosado.
f) Complicaciones crónicas de la diabetes
Retinopatía diabética
Nefropatía diabética

COMPLICACIONES microangiopáticas
Neuropatía diabética
Cardiopatía isquémica
Accidentes cerebrovasculares

COMPLICACIONES MACROANGIOPÀTIQUES
Isquemia periférica
En término medio, las complicaciones de la diabetes se desarrollan entre 15 y 20 años después del debut de la diabetes, aunque hay pacientes que tienen complicaciones ya en el momento del diagnóstico y otros que nunca desarrollan complicaciones.
Un estricto control de la glicemia puede prevenir el desarrollo de las complicaciones crónicas de la diabetes.Cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares, Isquemia erifèrica
El aterosclerosis se produce en los diabéticos de manera más extensa y precoz queen la población general, además, la frecuencia de aparición en hombres y mujeres se iguala.
Entre los factores que favorecen la aparición de aterosclerosis destacan:- La mayor incidencia de HTA
- El aumento del colesterol
- El aumento de la agregación de las plaquetas

El aterosclerosis produce síntomas variados dependiendo de la localización:Angora o infarto agudo de miocardio (suele ser silente! Con ausencia de dolor torácico)
Claudicación intermitente o gangrena

Accidentes vasculares cerebrales
Impotencia
El by pass y las técnicas de revascularización son mucho menos eficaces en los diabéticos que en la población no diabética.g)

 
Otras alteraciones asociadas

Pie diabético

La aparición de úlceras en los pies es uno de los principales problemas que se les plantea a los pacientes diabéticos.La afectación de los vasos sanguíneos favorece la disminución de riego sanguíneo.
Es frecuente que se produzcan pequeñas heridas por cuerpos extraños sin que el paciente lo perciba. Es por ello que es fundamental la educación del paciente sobre el cuidado y la observación diaria de los pies.
Cuando se producen úlceras debe iniciarse un tratamiento precoz para evitar la amputación de la extremidad.
Este tratamiento se basa en el reposo, el desbridamiento quirúrgico, los cuidados locales y los antibióticos.
Infecciones
No son más frecuentes en los diabéticos pero sí pueden ser más graves.h)
Diagnóstico
Se hace mediante la determinación de la glucemiaTratamiento


Objetivos del tratamiento:

Evitar los síntomas atribuibles a la hiperglucemia
Prevenir las complicaciones agudas y crónicas
Mantener una esperanza de vida y una calidad de vida similar a la de los individuos no
diabéticos.El tratamiento se realiza mediante: La dietaEl ejercicio físico

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